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Contraception et chirurgie de l’obésité

 

Compte tenu de l’augmentation sensible de la fertilité après une chirurgie de l’obésité, il est impératif de mettre en place une contraception efficace pour éviter une grossesse pendant les 12 à 18 mois qui suivent cette chirurgie.

 

Avant toute chirurgie bariatrique une consultation avec un médecin gynécologue est indispensable afin de choisir une méthode contraceptive adéquate ou d’évaluer celle existante.

 

Toutes les méthodes contraceptives sont autorisées après une chirurgie restrictive pure (sleeve ou anneau gastrique). Le choix sera fait en tenant compte des facteurs de risque associés (antécédents de maladies thrombo-emboliques, diabète, tabac, HTA …).

Cependant avec une contraception hormonale orale (pilule), il faudra être vigilant en cas de vomissements répétitifs.

 

Après intervention pouvant entrainer une malabsorption comme le by pass, les contraceptifs oraux devront peut-être être évités, au profit de contraceptions hormonales comme les implants progestatifs , les dispositifs intra-utérins (stérilets) ou encore les patchs et les anneaux vaginaux.